Кольпоскопия шейки матки: как делают, подготовка, результаты

Прицельный осмотр слизистой оболочки шейки матки под многократным увеличением спасает жизни. Врач использует специальный бинокулярный микроскоп - кольпоскоп. Прибор позволяет выявить дисплазию и злокачественные новообразования на бессимптомной стадии. Регулярный визуальный контроль предотвращает развитие тяжелых патологий.

Процедура входит в золотой стандарт гинекологического скрининга. Доступность обследования радует пациенток, ведь в профильных клиниках на кольпоскопию цена вполне демократичная и варьируется от 2000 до 5000 руб., что позволяет проходить проверку регулярно. Своевременная диагностика сохраняет репродуктивное здоровье и спокойствие.

Показания к проведению обследования

Обычный осмотр в зеркалах дает врачу лишь поверхностную картину. Детальное изучение тканей требуется при плохих результатах цитологического мазка или наличии визуальных изменений на слизистой. Гинеколог назначает расширенную диагностику при обнаружении эрозии, кондилом или лейкоплакии.

Оборудование брендов Leisegang или Carl Zeiss увеличивает изображение в 15 или 40 раз. Врач получает возможность рассмотреть сосудистый рисунок и малейшие дефекты эпителия. Процедура строго обязательна для пациенток с вирусом папилломы человека онкогенного типа. Инфекция провоцирует клеточные мутации, которые невозможно заметить невооруженным глазом.

После определения показаний пациентка отправляется в смотровой кабинет для проведения аппаратной диагностики.

Как проходит расширенный осмотр

Подготовка занимает минимум времени. Врачи рекомендуют отказаться от интимной близости, использования свечей и тампонов за двое суток до визита в клинику. Идеальный период для визита к гинекологу - первые дни после завершения менструации.

Стандартное обследование включает три последовательных этапа:

• базовая визуализация слизистой под увеличением без использования медикаментов;
• нанесение раствора уксусной кислоты для вызова спазма здоровых сосудов;
• проведение пробы Шиллера с использованием водного раствора йода для окрашивания тканей.

Медикаментозные пробы вызывают кратковременное чувство легкого жжения. Реакция тканей позволяет врачу четко очертить границы пораженного участка. При обнаружении подозрительных зон гинеколог берет биопсию - отщипывает крошечный фрагмент ткани для гистологического анализа. Собранный материал немедленно отправляется в лабораторию.

Результаты лабораторных тестов определяют дальнейшую тактику ведения пациентки.

Интерпретация результатов и диагноз

Здоровая слизистая имеет бледно-розовый оттенок и равномерно окрашивается йодом в темно-коричневый цвет. Сосуды правильно реагируют на уксусную кислоту - сужаются и временно исчезают из поля зрения. Такая клиническая картина подтверждает отсутствие атипичных клеток.

Наличие белых пятен или так называемой «мозаики» после обработки кислотой указывает на патологический процесс. Непрокрашенные участки при пробе Шиллера также требуют повышенного внимания. Врач фиксирует размеры и локализацию измененных зон в протоколе осмотра. Документ содержит подробное описание сосудистой сети и структуры эпителия.

Гистологическое заключение готовится от семи до 14 дней. Точный диагноз ставится только после изучения биоптата под микроскопом. В зависимости от степени дисплазии гинеколог подбирает консервативную терапию или назначает радиоволновое хирургическое лечение.